天寒谨防冬季抑郁症
大连市中心医院心理门诊副主任医师 桂冰 
实例：
王先生是一名退休干部，退休时刚好是春天，为了能很好地享受一下退休生活，他天天锻炼身体、和老伴出去旅游、看书等，生活内容安排得丰富而愉快。可是，当秋天刚刚到来的时候，望着满目的枯叶，感受着瑟瑟的寒风，他禁不住想起《红楼梦》中有一句“已觉秋窗愁不尽，那堪秋雨助凄凉”的诗句，孤独、忧郁和无助之感涌上心头，不知如何度过那漫长的冬天。寒冬到来了，他觉得外面冷，不愿意出门，打不起精神，总感到困倦，想睡又总是在半梦半醒之间，有时打着呼噜，还能听到旁边的声音；头总是昏昏沉沉的，胸部也像压了大石头一样，胃肠也不舒服，大便经常不成形，感觉身体出了问题，到医院做了全面检查，除了血脂有点高，其它项目都正常，当神经科专家将他转到心理门诊的时候，他还是觉得自己身体有病，否则，不会这样难受。
在治疗中，我们共同分析了情绪和躯体相互影响的关系，在患者接受了“冬季抑郁”的诊断之后，我们在给予抗抑郁药物口服的同时，加入了一些行为调整的方法，一个月后，患者躯体不适的症状逐渐消失，情绪逐渐好转，生活基本正常。
王先生的症状是“冬季抑郁”，也被称为“季节性抑郁”，是美国的学者最先提出来的，在20世纪80年代，他们发现人们会觉得在冬季比较抑郁，在通过电话对生活在美国不同纬度的人群的调查中发现：越向北的高纬度地区的人应答有抑郁的越多。但是，如果他们冬季到南部去生活了，抑郁就不会发生。因此，他们将这种秋冬季出现的抑郁称为“季节性抑郁”。 据统计，在加拿大因为冬季到来而患有不同程度抑郁症的人数高达80多万人；在美国，大约6%的人患有不同程度的冬季抑郁。在西方，抑郁症常被称为“情绪感冒”，意思是说抑郁症就像感冒一样，是一种常见的精神疾病。
                         冬季抑郁的表现
每到冬季，精神上就有股无形的压力，情绪低落，对事物不感兴趣，忧郁沉闷，感到孤独、无助。还有睡觉增多，但睡眠质量差，多梦、睡眠浅，全身疲惫乏力、头昏、胸闷、胃肠不适等躯体症状。
                      哪些人容易患冬季抑郁症
 1．女性发病率较高，青年女性和50岁以上的中老年妇女。　
2．性格内向、敏感、感情脆弱的人。　
3．恰巧在冬季遭遇心理应激事件的人（如失业、离婚、亲人离去等），没有得到及时的宣泄和疏导。　
4．在室内工作的人，尤其是体质较弱和极少参加体育锻炼的脑力劳动者。　
5．生活不规律和饮食不恰当的人。　
6. 空巢家庭、单身老人。
                   冬季抑郁的发病因素
1.大脑内松果体激素分泌失调：人脑内有种腺体叫松果体，能分泌松果体素（也称褪黑素）和5-羟色胺。它对阳光十分敏感，当冬季阳光强度降低时，松果体兴奋，分泌出的激素就多，从而导致体内的甲状腺素、肾上腺素分泌减少，产生抑郁情绪。
2．新陈代谢缓慢：天气转冷，人体的新陈代谢速度逐渐减慢，循环系统机能相对减退，易造成大脑缺氧，脑细胞的兴奋度减低，引发抑郁情绪。      3.毒素影响：冬季整体环境相对干燥，机体容易缺水，然而寒冷的天气以及运动量减少又会造成排汗减少，而导致毒素在机体内的淤积，毒素对脑细胞的慢性侵蚀，也容易诱发抑郁情绪。      4.色彩单一：秋冬季到来，草木枯黄，给人一片凄凉的景色。色彩的研究显示，红色可以使脑细胞的兴奋度提高60%，而灰色和白色却会使脑细胞兴奋度降低，使人的情绪处于低潮而诱发抑郁。
                    冬季抑郁与躯体疾病
在20世纪60年代初，美国的很多心理学家在动物及人类的实验中发现：紧张、焦虑等情绪可以使免疫力下降，并提高消化性溃疡、高血压、冠心病、糖尿病甚至肿瘤的发生率。而在《黄帝内经》中也明确提到情绪对人类脏腑气血的影响，如：“忧伤肺，思伤脾，怒伤肝。”因此，抑郁的情绪不仅可以引发许多躯体的症状，甚至可以导致躯体疾病的发生。
                        冬季抑郁的治疗方法
1．心理治疗：
（1）认知的改变：改变对冬季抑郁的偏见，了解冬季抑郁也是病，不是靠坚强和勤快一点就可以解决的，要靠科学的诊断和治疗方法，才能及早从抑郁状态中走出来。
（2）行为治疗：
①光疗法：日光减少是引发抑郁的主要原因，因此，每天日照1小时左右，将房间的光调亮，可以明显的改善情绪。
②开窗通风及户外运动：开窗通风可以使室内保持空气清新，足够的氧气可以使大脑清晰，提高脑细胞的兴奋度，从而改善情绪。散步和慢跑等运动，至运动后身体出微汗为好，都可以提高机体的新陈代谢，从而改善情绪。
③色彩的调整：房间里可以摆设一些鲜花或绢花，增加一点春的活力。也可以多穿一些鲜艳的颜色的衣服，特别是红色的衣服，可以提高大脑的兴奋度，改善抑郁情绪。
④音乐治疗：多听一些自己喜欢的音乐，特别是欢快的音乐以及使人静心的曲子，如班得瑞的曲子。
⑤饮食调整：寒冷环境中，体内氧化过程加强，机体需要高热量。若缺乏维生素Ｃ和Ｂ，既影响人体抗寒能力，又影响人的大脑功能和情绪。所以，在秋冬季节要吃富含维生素Ｃ的新鲜蔬菜和水果，以及富含维生素Ｂ1、Ｂ2的豆类、乳类、花生和动物内脏等。情绪低沉时，亦可酌情增加一些绿茶、咖啡、香蕉、巧克力等富含苯乙胺和咖啡因的饮食，以起到兴奋神经系统、改善心境的作用。
2．药物治疗：
冬季抑郁症也是一种疾病，当它使人不能正常生活和工作的时候，可能就要药物与心理治疗共同来治疗。目前的新型抗抑郁药安全性高，副作用小，服用方便等特点，自我情绪调整效果不显著时，应及时到医院就诊，是治疗冬季抑郁症有效途径。